Medicii angajați în spitalele publice care desfășoară activitate în clinici private în timpul programului de lucru de la stat ar putea rămâne fără locul de muncă. Măsura este inclusă în programul de guvernare propus de Cabinetul condus de Luca Niculescu și face parte dintr-un pachet mai amplu de reforme în sistemul sanitar. Documentul prevede și modificarea sistemului de gărzi, actualizarea treptată a tarifelor și introducerea unor reguli noi privind personalul medical. Deocamdată, acestea sunt propuneri de guvernare, nu măsuri care pot fi considerate deja aplicate.

Reforma sistemului de sănătate se numără printre direcțiile anunțate de viitorul Executiv. Printre obiective se află utilizarea mai eficientă a personalului medical, adaptarea gărzilor la nevoile fiecărui spital și îmbunătățirea condițiilor de acordare a serviciilor pentru pacienți.

Una dintre propunerile care ar putea avea un impact direct asupra medicilor vizează activitatea desfășurată în sectorul privat în timpul programului de lucru din sistemul public.

Medicii care lucrează la privat în timpul programului de la stat ar putea fi concediați

Potrivit programului de guvernare propus de Cabinetul Niculescu, personalul medical care lucrează în alte unități sanitare în timpul programului de la spitalul public ar urma să își piardă locul de muncă, prin desfacerea contractului individual de muncă.

Măsura urmărește să împiedice situațiile în care medicii sunt plătiți pentru activitatea dintr-o unitate publică, dar își desfășoară efectiv munca într-o clinică privată în același interval.

Propunerea trebuie diferențiată de activitatea desfășurată în sectorul privat după încheierea programului de la stat. Textul programului de guvernare se referă la suprapunerea programului de lucru, nu la o interdicție generală de a lucra în ambele sisteme.

Aplicarea unei asemenea măsuri va depinde de cadrul legislativ și de procedurile prin care va fi pusă în practică.

Ce schimbări sunt propuse pentru plata gărzilor medicale

Un alt obiectiv al reformei vizează reorganizarea gărzilor și modificarea modului în care acestea sunt remunerate.

Programul de guvernare prevede adaptarea gărzilor la specificul spitalelor și al specialităților medicale. Astfel, ar putea exista forme diferite de gardă, în funcție de activitatea desfășurată și de nevoile unității sanitare.

Printre exemplele menționate în document se numără:

• Gărzi de monitorizare;
• Gărzi de urgență;
• Gărzi la domiciliu;
• Gărzi intervenționale.

Fiecare categorie ar urma să aibă un sistem de tarifare adaptat responsabilităților și activității efective.

De asemenea, viitorul Executiv propune introducerea unor tarife progresive, în funcție de numărul de gărzi efectuate.

Obiectivul declarat este stimularea personalului medical să participe la activitatea de gardă și o mai bună adaptare a serviciilor la necesitățile spitalelor.

Tarifele pentru gărzi ar urma să fie actualizate treptat

Programul de guvernare prevede și actualizarea progresivă a tarifelor pentru gărzile medicale, cu obiectivul de a le aduce la nivelul salariului aflat în plată.

Procesul ar urma să fie realizat în funcție de resursele disponibile, contribuțiile bugetare și angajamentele de cheltuieli ale statului.

Prin urmare, documentul nu anunță o majorare imediată și uniformă a tuturor tarifelor, ci o schimbare graduală, condiționată de posibilitățile financiare.

O altă propunere vizează plata gărzilor efectuate de medicii rezidenți încă din primul an de pregătire.

În cazul rezidenților care lucrează în sistemul privat, programul menționează că plata ar urma să fie asigurată parțial de unitatea medicală.

Guvernul propune reguli noi pentru dimensionarea personalului din spitale

Reforma anunțată urmărește și modificarea criteriilor prin care se stabilește numărul de angajați necesari într-o unitate sanitară.

În locul unei abordări bazate exclusiv pe norme generale, programul propune luarea în calcul a mai multor elemente:

• Tipul unității medicale;
• Complexitatea cazurilor tratate;
• Numărul pacienților;
• Cererea de servicii medicale din regiune;
• Nevoile locale ale populației.

Scopul declarat este adaptarea personalului la volumul real de activitate și la particularitățile fiecărui spital.

Documentul prevede și reducerea progresivă a deficitului de personal medical, în funcție de necesitățile locale și regionale.

Totodată, sistemul de rezidențiat ar urma să includă module suplimentare de pregătire pentru anumite supraspecializări, inclusiv pentru proceduri intervenționale și utilizarea unor echipamente medicale complexe.

Noi măsuri pentru combaterea infecțiilor din spitale

Programul de guvernare include și obiective privind prevenirea și controlul infecțiilor asociate asistenței medicale, cunoscute și drept infecții nosocomiale.

Printre măsurile propuse se numără investițiile în laboratoare, modernizarea protocoalelor de monitorizare și îmbunătățirea raportării cazurilor.

De asemenea, personalul care lucrează în zone considerate critice, precum secțiile de terapie intensivă, blocurile operatorii, chirurgia și bolile infecțioase, ar urma să participe o dată la doi ani la module dedicate de educație medicală continuă, însoțite de testare.

Prin aceste măsuri, viitorul Executiv afirmă că urmărește îmbunătățirea siguranței pacienților și consolidarea mecanismelor de prevenire a infecțiilor.

Guvernul Niculescu propune și o nouă lege a malpraxisului

Un alt punct al programului vizează revizuirea legislației privind malpraxisul medical.

Documentul prevede adoptarea unei noi reglementări, cu scopul declarat de a clarifica aspecte considerate insuficient acoperite de cadrul legislativ actual.

O eventuală modificare ar putea avea implicații atât pentru pacienți, cât și pentru personalul medical și unitățile sanitare.

Totuși, programul de guvernare nu oferă, în forma prezentată, toate detaliile privind mecanismele concrete ale viitoarei legi. Acestea ar urma să fie stabilite prin elaborarea și adoptarea actelor normative necesare.

Când ar putea intra în vigoare noile măsuri pentru medici

Măsurile privind activitatea medicilor, plata gărzilor și organizarea spitalelor sunt incluse în programul de guvernare propus de Luca Niculescu.

Acest lucru nu înseamnă că toate schimbările intră automat în vigoare odată cu instalarea Executivului. În funcție de măsură, va fi nevoie de acte normative, proceduri administrative și, eventual, de modificarea legislației existente.

Până la adoptarea și publicarea reglementărilor necesare, propunerile trebuie tratate ca obiective anunțate, nu ca reguli deja aplicabile.

Una dintre cele mai importante prevederi vizează desfacerea contractului de muncă al medicilor care desfășoară activitate într-o altă unitate sanitară în timpul programului de la stat. În paralel, reforma propune schimbări în sistemul de gărzi, plata rezidenților, organizarea personalului și prevenirea infecțiilor din spitale.